障害等級の判定や登録手続きでお困りですか？

韓国の障害登録制度は16種類の障害類型を認めており、それぞれ独自の診断基準を持ち、特定の専門診療科に割り当てられ、国民年金公団が保健福祉部に代わって一元的に審査した上で、地方自治体が障害登録証を発給（または拒否）します。2026年7月1日付で膵臓障害という新しい類型がリストに追加されました――これは何年ぶりかの新規類型の追加であり、保健福祉部が根拠告示（보건복지부고시 제2025-228호）を継続的に改定していることを反映しています。当事務所はこれまで、初回の登録申請、外国人・在外同胞向けの別トラックでの登録、そして却下後の異議申立て・審判手続きにおいて申請者の代理を務めてきました――主治医の診断が国民年金公団の書類中心の審査に対してどれだけ重視されるべきかについて、報告されている行政審判の裁決や裁判所の判決を引用した対応も含まれます。

16種類の障害類型 — 2つの大区分

韓国の法律は障害を身体的区分と精神的区分に分け、それぞれをさらに、外部身体機能・内部身体機能（身体的区分）、発達的・精神的（精神的区分）というサブグループに分けています。

身体 — 外部身体機能（6類型）： 지체장애（肢体障害 — 切断、関節、機能性の四肢障害、脊椎、変形に関するもの）、뇌병변장애（脳病変障害 — 脳卒中、脳性まひ、脳損傷によるもの）、시각장애（視覚障害 — 視力低下、視野欠損、複視）、청각장애（聴覚障害 — 聴力低下または平衡機能障害）、언어장애（言語・音声・言語障害）、そして안면장애（顔面障害 — 瘢痕、陥没、肥厚性変形によるもの）です。

身体 — 内部器官機能（7類型）： 신장장애（腎臓障害 — 透析または移植）、심장장애（心臓障害）、간장애（肝臓障害）、호흡기장애（呼吸器障害）、장루·요루장애（腸瘻・尿路瘻障害）、뇌전증장애（てんかん障害）、そして最新の追加類型である췌장장애（膵臓障害 — 内分泌機能障害）です。

精神 — 発達・精神（3類型）： 지적장애（知的障害、IQ 70以下）、자폐성장애（自閉スペクトラム障害）、そして정신장애（統合失調症、統合失調感情障害、双極性障害、反復性うつ病性障害、神経学的損傷による器質性精神障害、強迫性障害、トゥレット症候群、ナルコレプシーを対象とするもの）です。

2019年の制度改正により、旧来の1級から6級までの等級制度が廃止され、2段階の区分に置き換えられました――「重度」障害（旧1〜3級に相当）と「非重度」障害（旧4〜6級に相当）です。以下の各類型の判定基準表は、いずれも数字の等級ではなく、この2段階のいずれかに対応しています。

どの類型をどの専門医が診断するか

それぞれの障害類型は特定の専門診療科に紐づいており、誤った診療科を受診すると申請が無駄になります。保健福祉部の診断機関表からいくつか例を挙げます。切断による肢体障害はX線設備を持つ医師の診断が必要です。それ以外の多くの肢体障害はリハビリテーション医学科、整形外科、脳神経外科、神経科、小児科（神経科専門）、リウマチ内科のいずれかが必要です。脳病変障害はリハビリテーション医学科、脳神経外科、神経科、小児神経科のいずれかが必要です。視覚障害は視野検査・複視検査が可能な眼科が必要です。聴覚障害は防音聴力検査室を備えた耳鼻咽喉科専門医が必要です。知的障害は精神科、神経科、リハビリテーション医学科、小児神経科のいずれかが必要です。自閉症は精神科が必要です。透析による腎臓障害は、申請者を3か月以上診療してきた医師（それがない場合は、1か月以上の診療に加え確定した3か月の透析記録）が必要です。てんかんは神経科、脳神経外科、精神科、小児神経科のいずれかで6か月以上継続して治療を受けている必要があります。膵臓障害は、申請者を3か月以上継続して診療してきた内分泌内科専門医または小児科医が必要です。

専門医だけでなく、タイミングに関する規定も同様に重要です。ほとんどの身体障害は、基礎疾患が「安定」した段階――一般的に6か月から2年の治療期間を経た後――でなければ診断できません。ただし、安定していることが自明な場合（四肢切断、脊椎固定術、眼球摘出、喉頭全摘出、先天性知的障害）は例外です。脳卒中や外傷による脳病変障害は6か月以上の治療が必要で、パーキンソン病は1年間必要です。精神障害は、明確な改善の兆しがない状態で1〜2年間の一貫した治療歴が必要です。膵臓障害は特に、改善のないまま6か月以上の積極的な多回インスリン療法またはインスリンポンプの使用が必要で、直近6か月以内に少なくとも3か月間隔で行われた2回のC-ペプチド測定（再判定の場合は3か月以内の1回の測定）のいずれにおいても、空腹時血糖140mg/dL以上と、それに対応するC-ペプチド値が確認されている必要があります。

登録は類型によっては永続的なものではありません。膵臓障害を含む複数の類型は、初回判定後およそ2年ごとに再判定が行われます――ただし、同一の障害を確認する再判定が3回連続で行われた場合、または障害を不可逆的なものにする処置（例えば膵臓全摘出）を受けた場合は、それ以降の再判定は免除されます。定期的な再判定の対象となる類型で申請する方は、初回登録を最終的なものと考えるのではなく、次回の申請時期を見据えて計画すべきです。

登録手続きと必要書類

申請は、申請者の居住地を管轄する읍・面・洞の行政福祉センターを通じて行います。共通して必要となる基本書類は、申請日に近い日付で発行された「障害程度審査用診断書」（장애정도심사용진단서）――申請者が主張する障害類型に対応する専門診療科の医師のみが発行できます――に加え、類型ごとの追加証拠書類です。

• 切断：診断書に加えX線画像。
• 関節・機能性四肢障害：診断書、所見書、X線、（CRPSの場合は）骨シンチグラフィー、6か月から2年分の治療記録。
• 脳卒中型脳病変障害：診断書、所見書、脳画像（CT／MRI）、6か月分の記録。パーキンソン病はHoehn and Yahr重症度分類に加え1年分の記録が必要です。
• 視覚障害：診断書、所見書、検査結果（前眼部・眼底カラー写真）、6か月分の記録。
• 聴覚障害：診断書と純音聴力検査結果。平衡機能障害を伴う場合は眼振検査結果と1年分の記録が追加されます。
• 知的障害：診断書に加え臨床心理評価報告書。脳損傷や疾病に起因する知的障害の場合は、脳画像所見と6か月分の記録が追加されます。
• 自閉症：診断書、IQと自閉症重症度尺度の両方をカバーする臨床心理評価、6か月分の記録。
• 精神障害：診断書、疾患ごとの検査結果、初診記録を含む1〜2年分の記録。
• 腎臓障害：診断書と3か月以上の透析記録（または移植の証明書類）。
• てんかん：診断書、所見書、2年分の記録（症状により子どもは1年分）。

申請は原則として本人が行いますが、法定後見人、指定された介護者、または申請者の委任状を持つ者が代理で申請することもでき、独居で寝たきりの方については、本人の同意を得た上で公務員が直接申請を開始することもできます。

外国人・在外同胞の場合

外国人居住者も韓国で障害登録を行うことができますが、対象は特定の在留資格に限定されます。F-5永住者、F-6結婚移民者、国内居所申告を行ったF-4在外同胞、（2018年3月20日以降有効な）F-2認定難民および指定された「特別功労者」、そして재외국민（在外国民として登録された韓国国籍者）です。それぞれ申請先の管轄が異なります。F-5保有者と韓国人配偶者は居住地で申請し、F-4保有者は国内居所が申告されている地域で申請し、재외국민は住民登録がある地域で申請し、認定難民は居住地で申請します。

証拠に関する規定は厳格です。海外で作成された診療記録は、障害が明白かつ永続的である場合を除き、障害程度審査には受理されません――四肢切断、変形性障害（低身長症、5cm以上の脚長差）、脊椎固定術、先天性脳性まひ、眼球摘出、臓器移植（腎臓、心臓、肺、肝臓）、または不可逆的な瘻孔造設がその例外に該当します。これらの特定の場合に限り、海外での手術・治療記録の公証済み韓国語翻訳が国内治療歴の代わりとなり得ますが、補完資料を追加で求められる場合もあります。登録済みの外国人は、在留資格の有効性を6か月ごとに再確認され、在留資格が失効した場合（例えば海外に移住した場合など）は登録が取り消されることがあります。

労災は、外国人労働者がこの申請に至る繰り返し見られる理由の一つです――業務上の事故により四肢、聴覚、臓器に恒久的な機能障害が残り、上記の対象在留資格のいずれかに該当していれば、登録によって韓国人と同じ国内の支援制度を利用できるようになります。当事務所は行政書士登録に相当する外国人政策業務登録と、외국어번역행정사（外国語翻訳行政士）の資格の両方を保有しているため、在留資格の確認、該当する海外の診療記録の公証翻訳、そして登録申請そのものを、3つの別々の依頼としてではなく、一つの案件としてまとめて対応することができます。

登録が却下された場合の不服申立て

「미해당（非該当）」通知を受けた申請者は、通知日から90日以内に、一度きりの異議申立て（이의신청）を行うことができます。審査は最初の判定とは異なる医師団によって再構成され独立性が強化され、障害の実際の重さを裏付ける追加の証拠を提出することが結果に大きく影響します。異議申立ても却下された場合、申請者はその通知から改めて90日以内に、道の行政審判委員会に対する行政審判（行政審判）、または行政法院に対する行政訴訟（行政訴訟）のいずれかに進むことができます――以下の報告されている裁決に基づけば、実際に大半の事案が結論に至るのはこの2つの経路です。一枚だけの異議申立書ではそれ自体では不十分であり、「非該当」の判定を実際に覆せるだけの具体的な裏付け証拠と共に提出する必要があります。また、内容の充実した異議申立ては、それ自体が却下された場合の、その後の審判をも後押しします。

実際の事例 — 何が判断を左右するか

却下を最終的なものと決めつける前に知っておくべき3つの結論があります。水原地方法院のある判決では、申請者は検査でIQ60を記録したにもかかわらず、地方自治体は国民年金公団の審査――申請者を直接診察した主治医の診断ではなく、学校生活記録や「境界域」とする二次評価といった間接資料に依拠したもの――に基づき「非該当」と判定しました。裁判所はこの却下を取り消し、公団の嘱託医は間接資料のみを評価し申請者を直接診察したことは一度もなかった一方、実際に申請者を観察・検査した主治医はIQ70以下と判定していたと判示しました。仁川地方法院の同様の事件も、類似の事実関係のもとで同じ結論に達し、直接診療した主治医の臨床所見が、書類のみに基づく嘱託医の審査よりも重視されるべきであるという原則を、双方の判決が裏付けています。

京畿道行政審判委員会の事件（2023경기행심1029）では、2016年77、2017年66、2022年61というIQスコアにもかかわらず知的障害登録を却下されていた申請者が、審判で認められました――委員会は、処理速度スコアが際立って高い一方で言語理解・知覚推理スコアが低いという申請者特有のパターンが、低いIQ結果を割り引いて評価する一般的な型に当てはまらないこと、そして学業成績のばらつきだけでは知的障害がないことの証明にはならないことを指摘しました。却下は取り消され、「重度」障害への区分に覆りました。しかし、似たような事案（2023경기행심886）では逆の結論になりました。事故後にIQ68となった申請者が却下されたのは、事故前のIQが92であったこと、事故後もいくつかの科目に加え運転免許試験やパソコン資格試験にも合格していたことが理由でした――委員会は、認知機能の低下は事実であるとしても障害の基準には達していないと判断し、異議申立ては棄却されました。この対をなす2つの事案を分けたのは証拠の厚みでした。単一のIQ数値だけで勝敗が決まることはほとんどなく、結論を左右するのは、日常生活における機能的な影響、検査結果の一貫した傾向、そして関連する場合には低下と具体的な原因を結びつける医学的所見が、記録の中に示されているかどうかです。

障害年金とその他の継続的な給付

登録によって開かれるのは登録証だけではありません――所得支援や費用負担を軽減するさまざまな制度へのアクセスも開かれます。2025年1月時点で、18歳以上の重度障害者を対象とする장애인연금（障害年金）は、月額最大432,510ウォン（基本給付342,510ウォンに、所得区分に応じた30,000〜90,000ウォンの付加給付を加えたもの）が支給され、毎年物価に応じて調整され、一定の所得・資産基準を下回る申請者が対象です（2025年時点で単身世帯月138万ウォン）。非重度の成人障害者には別途、月額60,000ウォンの障害手当が支給され、18歳未満の障害児には月額最大220,000ウォンが支給されます。登録はまた、当事務所が登録手続きとあわせて日常的にご案内している、より広範な福祉制度――医療・リハビリ支援、教育・保育の配慮、雇用・事業資金融資制度、公共料金の割引、税制上の優遇、地域リハビリ施設のサービス――にもつながります。

手続きの流れ

1. 検討中の障害類型に加え、既にある診断内容、治療歴、そして外国人申請者の場合はビザ・在留資格をお知らせください。
2. 当事務所が、その診断書に必要な専門診療科と、その障害類型に固有の追加証拠書類の一覧を確認いたします。
3. 既に却下されている場合は、通知書とこれまでの記録を確認し、異議申立て、行政審判、行政訴訟のいずれが適切な次のステップかを判断した上で、医学的・機能的な裏付け証拠を添えて申立書を作成いたします。
4. 標準的な事案は申請者の居住地を管轄する읍・面・洞事務所に、外国人・在外同胞申請者はビザ区分ごとの管轄先に申請を提出いたします。
5. 当事務所が審査の結論まで案件を追跡し、却下となった場合は法定期限内に次の段階の申立てを準備いたします。